La ciencia reproductiva ha avanzado significativamente en los últimos años para encontrar soluciones que mejoren los resultados de los procedimientos de fertilización in vitro (FIV). Uno de los principales retos para el éxito del embarazo a través de la reproducción asistida es reducir el impacto del estrés oxidativo en los gametos y embriones.
Para reducir el estrés oxidativo, una de las estrategias es disminuir al máximo el tiempo de manipulación de gametos y embriones mediante el uso de sistemas de cultivo en incubadoras time-lapse como EmbryoScope, que permiten la evaluación de embriones sin sacarlos de sus condiciones óptimas de cultivo y evitando un estrés adicional. Otra estrategia es mejorar la composición de los medios de cultivo con más factores protectores, como es el caso de la línea de antioxidantes Gx, de Vitrolife.
El reciente estudio «Medios de cultivo con antioxidantes mejoraron la fertilización, el desarrollo embrionario preimplantacional y los resultados clínicos de pacientes de edad avanzada» realizado por Mizumoto et al. (2025) analizó los resultados del uso de medios de cultivo suplementados con antioxidantes (AOX) a lo largo de todo el proceso de FIV, desde la preparación de gametos hasta el cultivo de blastocisto. Los resultados fueron relevantes en pacientes mayores de 35 años.
¿Cómo se llevó a cabo el estudio?
El estudio, realizado en la clínica Kuramoto Women’s, en Japón, tuvo un diseño prospectivo y randomizado. Se incluyeron 127 pacientes que se sometieron a ciclos de FIV clásica o inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Las muestras de óvulos y espermatozoides se dividieron aleatoriamente en dos grupos: uno con medios de cultivo estándar (sin AOX) y el otro con medios suplementados con los antioxidantes acetil-L-carnitina, acetil-L-cisteína y ácido alfa-lipoico.
Los investigadores evaluaron la tasa de fertilización, el desarrollo embrionario a los días 3 y 5-6, y los resultados clínicos, incluida la tasa de implantación, la presencia de latidos cardíacos fetales (FHB) y la tasa de nacidos vivos.
Principales Hallazgos
Los resultados destacaron mejoras significativas en los resultados reproductivos de los pacientes de 35 a 40 años en el grupo que utilizó medios de cultivo antioxidantes:
- Tasa de fertilización: El grupo AOX tuvo una tasa de fertilización más alta (71,8%) en comparación con el grupo control (65,3%), lo que indica el impacto positivo en la calidad de los gametos.
- Desarrollo embrionario: En pacientes de 35 a 40 años, el grupo AOX mostró tasas más altas de desarrollo embrionario en el día 3 (50,2% vs. 42,3%) y blastocistos de buena calidad en el día 5-6 (36,3% vs. 27,7%).
- Tasas de transferencia de blastocisto vitrificado (SVBT): Los embriones cultivados en medios con AOX dieron lugar a mejores tasas de implantación y FHB para los pacientes mayores, lo que se traduce en una tasa de nacidos vivos más alta (42,9% en el grupo AOX frente al 23,8% en el control).
Implicaciones clínicas
Los beneficios observados en pacientes mayores subrayan el papel de los antioxidantes en la lucha contra el estrés oxidativo, un factor que se vuelve más significativo con el envejecimiento de los gametos. Los antioxidantes reducen los efectos nocivos de las especies reactivas de oxígeno (ROS), mejorando la calidad de los óvulos, los espermatozoides y los embriones.
Además, la suplementación con AOX parece tener un efecto acumulativo, beneficiando tanto a la preparación de gametos como al cultivo de embriones. Estos hallazgos pueden influir directamente en las prácticas de laboratorio en las clínicas de reproducción asistida, especialmente en pacientes con antecedentes de fallos de implantación o mala calidad embrionaria.
¿Por qué los antioxidantes ayudan a mejorar la viabilidad embrionaria?
Las especies reactivas de oxígeno son omnipresentes en cualquier ciclo de FIV y representan una amenaza significativa para el cultivo de embriones. Para mantener a los embriones fuera de peligro, Vitrolife ha desarrollado Gx Media, una triple protección antioxidante única para mejorar la viabilidad de los embriones.
Los tres antioxidantes se añadieron a los medios de manipulación de gametos (Gx-MOPS PLUS),™ a los medios de FIV (Gx-IVF™) y a los medios de cultivo (Gx-TL) ™ para formar una barrera protectora contra el estrés oxidativo.
El trío de antioxidantes actúa de la siguiente manera:
- Acetil-L-carnitina: favorece el mantenimiento de la estructura cromosómica de los óvulos y mejora el desarrollo del embrión a blastocistos a la vez que reduce la apoptosis.
- Acetil-L-cisteína: mejora significativamente el desarrollo del embrión a blastocisto y aumenta el número de células expuestas al oxígeno hasta un 20%
- Ácido alfa-lipoico: aumenta los niveles de glutación (GSH), segmentación y tasas de blastocisto.
Medios disponibles:
Gx-IVF™ es un medio de cultivo que contiene todos los componentes necesarios para apoyar la función de los ovocitos y los espermatozoides durante la fertilización.
Gx-TL™ es un medio tamponado con bicarbonato que contiene ácido hialurónico y albúmina sérica humana para el cultivo de embriones desde la fertilización hasta la etapa de blastocisto y para la transferencia.
Gx-MOPS™ PLUS es un medio de manipulación con pH estable diseñado para soportar la manipulación de ovocitos y embriones fuera de la incubadora.
Cuente con el apoyo clínico del Grupo Vitrolife para implementar las soluciones más efectivas para el éxito de los procedimientos de reproducción asistida.
Catherine Kuhn Jacobs, MsC es embriologa y soporte clínico en Vitrolife Group
