Descripción general
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El síndrome de Joubert (JS) y los trastornos relacionados (JSRD) son un grupo de ciliopatías caracterizadas por malformación del cerebro posterior medio, retraso en el desarrollo, hipotonía, apraxia oculomotora y anomalías respiratorias. Los cilios juegan un papel crucial en el crecimiento axonal y la conectividad apropiados, que son esenciales para el cableado funcional del cerebro. La malformación clásica del mesencéfalo-rombencéfalo es un hallazgo característico de la imagen conocido como signo del diente molar. El síndrome de Joubert y los trastornos relacionados son un grupo de trastornos clínica y genéticamente heterogéneos que involucran genes relacionados con la ciliopatía. Por tanto, las manifestaciones clínicas tienen afectación multiorgánica, principalmente distrofia retiniana, fibrosis hepática y polidactilia, entre otras. Con la excepción de casos raros recesivos ligados al cromosoma X, el síndrome de Joubert y los trastornos relacionados siguen un patrón de herencia autosómico recesivo.
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El panel de precisión del síndrome de Igenomix Joubert y trastornos relacionados puede servir como una herramienta de detección y diagnóstico que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.
Indicaciones
- El panel de precisión del síndrome de Igenomix Joubert y trastornos relacionados está indicado para aquellos pacientes con hallazgos clínicos y / o de imagen que sugieran síndrome de Joubert y trastornos relacionados que presenten las siguientes manifestaciones:
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Hipotonía
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Retraso en el desarrollo
- Ataxia
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Movimientos anormales de ojos y lengua.
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Alteraciones del control respiratorio
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Labio leporino o paladar hendido
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Convulsiones
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Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
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Inicio temprano del tratamiento con la participación de un equipo multidisciplinario que se enfoca en los problemas respiratorios y de alimentación en recién nacidos y lactantes. Evaluaciones cognitivas y conductuales con adecuada rehabilitación neuropsicológica.
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Evaluación de riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia.
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Mejora de la delimitación de la correlación genotipo-fenotipo.
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Identificación de defectos moleculares en parejas en riesgo, lo que permite una degustación genética prenatal donde la neuroimagen puede no ser informativa al principio del embarazo.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20x) |
HGMD** |
AHI1 |
Joubert |
AR |
96.79 |
85 of 97 |
ARL13B |
Joubert |
AR |
99.77 |
10 of 10 |
ARL3 |
Joubert Syndrome, |
AD,AR |
99.99 |
4 of 4 |
ARMC9 |
Joubert |
AR |
99.95 |
10 of 10 |
B9D1 |
Joubert Syndrome, |
AR |
90.23 |
11 of 11 |
B9D2 |
Meckel Syndrome |
AR |
84.81 |
4 of 5 |
C2CD3 |
Orofaciodigital |
AR |
97.25 |
18 of 18 |
CC2D2A |
Coach Syndrome, |
AR |
99.43 |
98 of 100 |
CEP104 |
Joubert |
AR |
99.89 |
9 of 9 |
CEP120 |
Joubert Syndrome, |
AR |
99.8 |
9 of 9 |
CEP164 |
Nephronophthisis, |
AR |
99.98 |
10 of 10 |
CEP290 |
Bardet-Biedl |
AR |
96.47 |
293 of 327 |
CEP41 |
Joubert |
AR |
100 |
17 of 17 |
CFAP410 |
Retinal Dystrophy |
AR |
– |
– |
CPLANE1 |
Joubert Syndrome, |
AR |
na |
na |
CSPP1 |
Joubert Syndrome, |
AR |
98.32 |
29 of 30 |
FAM149B1 |
Joubert Syndrome, |
AR |
99.94 |
2 of 2 |
HYLS1 |
Hydrolethalus |
AR |
100 |
2 of 2 |
INPP5E |
Joubert |
AR |
99.89 |
56 of 56 |
KATNIP |
Joubert |
AR |
99.97 |
7 of 7 |
KIAA0586 |
Joubert Syndrome, |
AR |
99.84 |
31 of 32 |
KIAA0753 |
Orofaciodigital |
AR |
97.73 |
7 of 7 |
KIF7 |
Acrocallosal |
AR |
94.91 |
47 of 50 |
MKS1 |
Bardet-Biedl |
AR |
99.98 |
49 of 49 |
NPHP1 |
Nephronophthisis, |
AR |
100 |
58 of 59 |
NPHP3 |
Meckel Syndrome, |
AR |
99.99 |
84 of 84 |
OFD1 |
Joubert Syndrome, |
X,XR,XD,G |
98.09 |
NA of NA |
PDE6D |
Joubert Syndrome, |
AR |
100 |
2 of 2 |
PIBF1 |
Joubert |
AR |
99.83 |
7 of 7 |
RPGRIP1L |
Coach Syndrome, |
AR |
99.96 |
52 of 52 |
SUFU |
Basal Cell Nevus |
AD,AR |
99.99 |
43 of 43 |
TCTN1 |
Joubert |
AR |
94.98 |
10 of 10 |
TCTN2 |
Joubert Syndrome, |
AR |
100 |
14 of 14 |
TCTN3 |
Joubert Syndrome, |
AR |
99.99 |
13 of 13 |
TMEM107 |
Meckel Syndrome, |
AR |
100 |
3 of 3 |
TMEM138 |
Joubert |
AR |
99.94 |
9 of 9 |
TMEM216 |
Joubert Syndrome; |
AR |
98.74 |
8 of 8 |
TMEM231 |
Joubert Syndrome; |
AR |
98.63 |
20 of 21 |
TMEM237 |
Joubert |
AR |
100 |
11 of 11 |
TMEM67 |
Bardet-Biedl |
AR |
96.93 |
177 of 179 |
TTC21B |
Asphyxiating |
AD,AR |
100 |
67 of 67 |
ZNF423 |
Nephronophthisis; |
AD,AR |
100 |
10 of 10 |
* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
Valente EM, Dallapiccola B, Bertini E. Joubert syndrome and related disorders. Handb Clin Neurol. 2013;113:1879-88. doi: 10.1016/B978-0-444-59565-2.00058-7. PMID: 23622411.
Parisi, M., & Glass, I. (2003). Joubert Syndrome. In M. P. Adam (Eds.) et. al., GeneReviews®. University of Washington, Seattle.
Radha Rama Devi, A., Naushad, S. M., & Lingappa, L. (2020). Clinical and Molecular Diagnosis of Joubert Syndrome and Related Disorders. Pediatric neurology, 106, 43–49. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2020.01.012
Brancati, F., Dallapiccola, B., & Valente, E. M. (2010). Joubert Syndrome and related disorders. Orphanet journal of rare diseases, 5, 20. https://doi.org/10.1186/1750-1172-5-20
Guo, J., Otis, J. M., Suciu, S. K., Catalano, C., Xing, L., Constable, S., Wachten, D., Gupton, S., Lee, J., Lee, A., Blackley, K. H., Ptacek, T., Simon, J. M., Schurmans, S., Stuber, G. D., Caspary, T., & Anton, E. S. (2019). Primary Cilia Signaling Promotes Axonal Tract Development and Is Disrupted in Joubert Syndrome-Related Disorders Models. Developmental cell, 51(6), 759–774.e5. https://doi.org/10.1016/j.devcel.2019.11.005
Bachmann-Gagescu, R., Dempsey, J. C., Phelps, I. G., O’Roak, B. J., Knutzen, D. M., Rue, T. C., Ishak, G. E., Isabella, C. R., Gorden, N., Adkins, J., Boyle, E. A., de Lacy, N., O’Day, D., Alswaid, A., Ramadevi A, R., Lingappa, L., Lourenço, C., Martorell, L., Garcia-Cazorla, À., Ozyürek, H., … Doherty, D. (2015). Joubert syndrome: a model for untangling recessive disorders with extreme genetic heterogeneity. Journal of medical genetics, 52(8), 514–522. https://doi.org/10.1136/jmedgenet-2015-103087