Descripción general
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La hidropesía fetal o hidropesía fetal es una condición fetal letal definida como la acumulación anormal de líquido en dos o más compartimentos fetales que se presenta como ascitis, derrame pleural, derrame pericárdico y edema cutáneo. También puede estar asociado con polihidramnios y edema placentario. La hidropesía generalmente se detecta mediante ecografía en el primer o segundo trimestre del embarazo. La etiología puede ser inmune o no inmune. La hidropesía fetal inmune se debe a la incompatibilidad Rhesus (Rh) o ABO y otros anticuerpos del grupo sanguíneo que causan la enfermedad hemolítica del recién nacido. La hidropesía fetal no inmunitaria se puede dividir en fetal, materna, placentaria e idiopática. Un amplio espectro de causas genéticas puede conducir a hidropesía fetal no inmunitaria (NIHF), por lo que es necesaria una evaluación fenotípica y genética para determinar la etiología subyacente. El modo de herencia es generalmente autosómico recesivo y autosómico dominante, aunque se han identificado varias patologías relacionadas ligadas al cromosoma X.
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El panel de precisión Igenomix de síndrome de hidropesía fetal se puede utilizar para hacer un diagnóstico directo y preciso que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes involucrados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes involucrados.
Indicaciones
- El panel de precisión Igenomix Hydrops Fetalis Syndrome Precision Panel está indicado para aquellos pacientes con hallazgos ecográficos sugestivos de hidrops fetalis o con las siguientes manifestaciones:
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Embarazo gemelar
-
Muerte fetal previa
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Ictericia prolongada o excesiva en hermanos recién nacidos
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Antecedentes familiares de trastornos genéticos, anomalías cromosómicas o enfermedades metabólicas.
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Polihidramnios u oligohidramnios
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Evidencia de enfermedad viral en la madre o el feto.
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Disminución de los movimientos fetales.
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Taquiarritmias fetales
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Antecedentes maternos de: tipo de sangre Rh negativo, presencia conocida de anticuerpos del grupo sanguíneo isoinmune, uso de drogas ilícitas, enfermedad vascular del colágeno, traumatismo abdominal cerrado, coagulopatía, hemoglobinopatía, etc.
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Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
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Inicio temprano del tratamiento en forma de derivación temprana a un centro de alto riesgo, asesoramiento multidisciplinario y coordinación estrecha entre especialistas obstétricos y neonatales o tratamiento fetal invasivo temprano.
-
Evaluación de riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia.
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Mejora de la delimitación de la correlación genotipo-fenotipo.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20X) |
HGMD** |
A2ML1 |
Noonan |
AD,MU,P |
100 |
23 of 23 |
ADA2 |
Childhood- |
AR |
100 |
NA of NA |
ADAMTS3 |
Hennekam |
AR |
99.97 |
4 of 4 |
AGGF1 |
Klippel-trenaunay |
|
99.96 |
1 of 1 |
AHCY |
Hypermethioninemia |
AR |
100 |
11 of 11 |
ALG1 |
Congenital Disorder |
AR |
100 |
46 of 46 |
ALPK3 |
Familial Hypertrophic |
AR |
97.29 |
7 of 7 |
ASAH1 |
Farber |
AR |
99.98 |
69 of 70 |
BRAF |
Cardiofaciocutaneous |
AD |
100 |
80 of 80 |
BSND |
Infantile Bartter |
AR |
99.95 |
21 of 21 |
CALCRL |
Lymphatic |
AR |
99.89 |
1 of 1 |
CARS2 |
Combined |
AR |
99.14 |
6 of 6 |
CASP10 |
Autoimmune |
AD |
99.86 |
6 of 6 |
CBL |
Juvenile |
AD |
100 |
46 of 47 |
CCBE1 |
Hennekam |
AR |
100 |
16 of 16 |
CDAN1 |
Dyserythropoietic |
AR |
99.59 |
68 of 68 |
COL11A1 |
Fibrochondrogenesis, |
AD,AR |
100 |
104 of 106 |
COL1A1 |
Caffey Disease, |
AD |
99.98 |
1156 of 1159 |
COL1A2 |
Osteogenesis |
AD,AR |
100 |
576 of 581 |
COL2A1 |
Achondrogenesis |
AD,MU |
100 |
583 of 583 |
CTSA |
Neuraminidase |
AR |
100 |
40 of 40 |
DYNC2H1 |
Short-Rib Thoracic |
AR,MU,D |
99.78 |
214 of 221 |
DYNC2I1 |
Short-Rib Thoracic |
AR |
97.76 |
14 of 14 |
DYNC2I2 |
Short-Rib Thoracic |
AR |
99.54 |
23 of 23 |
EPB41 |
Hereditary |
AD,AR |
99.69 |
11 of 11 |
EPHB4 |
Capillary Malformation- |
AD |
100 |
65 of 65 |
FAS |
Autoimmune |
AD |
100 |
135 of 135 |
FASLG |
Autoimmune |
AD |
99.98 |
8 of 9 |
FAT4 |
Hennekam |
AR |
99.8 |
41 of 41 |
FIG4 |
Amyotrophic Lateral |
AD,AR |
99.92 |
72 of 72 |
FLNB |
Atelosteogenesis, |
AD,AR |
100 |
124 of 124 |
FLT4 |
Congenital Heart Defects, |
AD |
100 |
119 of 120 |
GATA1 |
X-linked Anemia With |
X,XR,G |
99.93 |
NA of NA |
GATB |
Combined Oxidative |
AR |
99.98 |
NA of NA |
GATC |
Combined Oxidative |
AR |
100 |
1 of 1 |
GBA |
Perinatal Lethal |
AD,AR |
100 |
469 of 471 |
GBE1 |
Glycogen Storage |
AR |
99.95 |
71 of 74 |
GRIP1 |
Fraser |
AR |
100 |
17 of 17 |
GUSB |
Mucopolysaccharidosis, |
AR |
100 |
65 of 66 |
GYPC |
Hereditary |
|
100 |
1 of 1 |
HADHA |
Long-Chain |
AR |
100 |
75 of 75 |
HADHB |
Mitochondrial |
AR |
99.99 |
66 of 68 |
HBA1 |
Alpha-Thalassemia, |
AD |
98.87 |
125 of 152 |
HBA2 |
Alpha-Thalassemia, |
AD |
74.46 |
118 of 231 |
IFT80 |
Asphyxiating Thoracic |
AR |
99.96 |
16 of 16 |
KIAA0586 |
Joubert Syndrome, |
AR |
99.84 |
31 of 32 |
KLF1 |
Dyserythropoietic |
AD |
99.76 |
48 of 50 |
KRAS |
Aplasia Cutis Congenita |
AD |
100 |
38 of 38 |
LBR |
Hydrops-Ectopic |
AD,AR |
99.98 |
34 of 34 |
LZTR1 |
Noonan |
AD |
99.99 |
136 of 136 |
MAP2K1 |
Cardiofaciocutaneous |
AD |
100 |
31 of 31 |
MAP2K2 |
Cardiofaciocutaneous |
AD |
100 |
37 of 37 |
MRAS |
Noonan |
AD |
100 |
3 of 3 |
NEK1 |
Amyotrophic |
AD,AR,MU,D |
99.83 |
73 of 74 |
NEK9 |
Arthrogryposis, |
AR |
99.98 |
4 of 4 |
NEU1 |
Neuraminidase |
AR |
100 |
68 of 68 |
NF1 |
Juvenile |
AD |
97.97 |
3082 of 3166 |
NRAS |
Noonan Syndrome, |
AD |
100 |
15 of 15 |
PIEZO1 |
Dehydrated |
AD,AR |
99.98 |
107 of 107 |
PIGA |
Multiple Congenital |
X,XR,G |
97.98 |
NA of NA |
PKLR |
Elevated Adenosine |
AD,AR |
100 |
283 of 285 |
PLD1 |
Developmental |
AR |
99.98 |
4 of 4 |
PMM2 |
Congenital Disorder |
AR |
100 |
127 of 129 |
PPP1CB |
Noonan Syndrome-like |
AD |
99.87 |
12 of 12 |
PRKCD |
Common Variable |
AR |
100 |
9 of 9 |
PTH1R |
Chondrodysplasia, |
AD,AR |
100 |
48 of 48 |
PTPN11 |
Juvenile Myelomonocytic |
AD |
100 |
150 of 151 |
QRSL1 |
Combined Oxidative |
AR |
99.91 |
6 of 7 |
RAF1 |
Dilated Cardiomyopathy, |
AD |
100 |
64 of 64 |
RASA2 |
Noonan |
|
99.82 |
5 of 5 |
RASGRP1 |
Immunodeficiency, |
AR |
98.41 |
8 of 9 |
RIT1 |
Noonan |
AD |
99.85 |
27 of 27 |
RPL11 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
52 of 52 |
RPL15 |
Diamond-Blackfan |
AD |
99.74 |
8 of 9 |
RPL18 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
1 of 1 |
RPL26 |
Diamond-Blackfan |
AD |
92.97 |
1 of 1 |
RPL27 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
2 of 2 |
RPL31 |
Diamond-Blackfan |
|
100 |
0 of 1 |
RPL35 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
1 of 1 |
RPL35A |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
12 of 12 |
RPL5 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
95 of 95 |
RPS10 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
7 of 7 |
RPS15A |
Diamond-Blackfan |
AD |
98.74 |
1 of 1 |
RPS17 |
Diamond-Blackfan |
AD |
0 |
0 of 7 |
RPS19 |
Diamond-Blackfan |
AD |
78 |
159 of 165 |
RPS24 |
Diamond-Blackfan |
AD |
90.17 |
11 of 14 |
RPS26 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
28 of 29 |
RPS27 |
Diamond-Blackfan |
AD |
99.85 |
1 of 1 |
RPS28 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
1 of 1 |
RPS29 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
4 of 4 |
RPS7 |
Diamond-Blackfan |
AD |
100 |
7 of 10 |
RRAS |
Noonan |
|
95.86 |
3 of 3 |
RRAS2 |
Noonan |
AD |
99.8 |
6 of 6 |
RYR1 |
Central Core Disease |
AD,AR |
97.63 |
733 of 746 |
SHOC2 |
Noonan Syndrome-like |
AD |
99.98 |
8 of 8 |
SLC17A5 |
Infantile Sialic Acid |
AR |
99.91 |
49 of 49 |
SLC26A2 |
Achondrogenesis, |
AR |
99.59 |
51 of 56 |
SOS1 |
Noonan Syndrome, |
AD |
100 |
103 of 104 |
SOS2 |
Noonan |
AD |
99.48 |
6 of 7 |
SOX18 |
Hypotrichosis– |
AD,AR |
67.33 |
5 of 7 |
SPTA1 |
Hereditary Elliptocytosis, |
AD,AR |
100 |
106 of 107 |
SPTB |
Hereditary Elliptocytosis, |
AD |
100 |
152 of 152 |
TALDO1 |
Transaldolase |
AR |
95 |
13 of 14 |
TAPT1 |
Complex Lethal |
AR |
89.49 |
3 of 3 |
TRIP11 |
Achondrogenesis, |
AR |
98.94 |
20 of 21 |
TSR2 |
Diamond-Blackfan |
X,XR,G |
99.96 |
NA of NA |
UROS |
Congenital |
AR |
100 |
44 of 50 |
VAC14 |
Childhood-Onset Striatonigral |
AR |
100 |
11 of 11 |
WDR35 |
Cranioectodermal |
AR |
100 |
31 of 33 |
WNT7A |
Fibular |
AR |
100 |
10 of 10 |
* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
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Mardy, A. H., Chetty, S. P., Norton, M. E., & Sparks, T. N. (2019). A system-based approach to the genetic etiologies of non-immune hydrops fetalis. Prenatal diagnosis, 39(9), 732–750. https://doi.org/10.1002/pd.5479
Bellini, C., & Hennekam, R. (2012). Non-immune hydrops fetalis: A short review of etiology and pathophysiology. American Journal Of Medical Genetics Part A, 158A(3), 597-605. doi: 10.1002/ajmg.a.34438
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