Descripción general
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La ataxia telangiectasia es un trastorno multisistémico complejo caracterizado por deterioro neurológico progresivo, equilibrio alterado, inmunodeficiencia variable con susceptibilidad a infecciones del tracto respiratorio superior, maduración alterada de órganos, telangiectasia ocular y cutánea y predisposición a malignidad. La malignidad generalmente involucra el sistema linfático (es decir, linfomas) y los órganos que forman la sangre (es decir, leucemia), así como el cerebro. Es una inmunodeficiencia primaria de las células B y T causada por una mutación en los genes que codifican las enzimas reparadoras del ADN. Esta enfermedad tiene una presentación y antecedentes genéticos muy heterogéneos, como lo demuestra la existencia de 4 grupos de complementación (A, C, D, E). Además, existe una tasa variable de progresión que conduce a la muerte a menudo en la edad adulta temprana. Se hereda de forma autosómica recesiva.
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El panel de precisión de Ataxia Telangiectasia de Igenomix puede ser una herramienta para un diagnóstico preciso, así como un diagnóstico diferencial que, en última instancia, conduce a un mejor manejo y pronóstico de la enfermedad. Proporciona un análisis completo de los genes implicados en esta enfermedad utilizando secuenciación de próxima generación (NGS) para comprender completamente el espectro de genes relevantes implicados y su penetrancia alta o intermedia.
Indicaciones
- El panel de precisión de Ataxia Telangiectasia de Igenomix se utiliza para pacientes con sospecha clínica o diagnóstico de ataxia telangiectasia que presentan los siguientes síntomas:
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Telangiectasia ocular y cutánea (venas diminutas, rojas, en forma de araña)
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Disminución de la coordinación de movimientos (ataxia).
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Movimientos anormales de los ojos
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Movimientos anormales de la cabeza
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Parálisis cerebral
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Retraso en el desarrollo
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Retraso del crecimiento
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Infecciones respiratorias recurrentes
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Utilidad clínica
La utilidad clínica de este panel es:
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La confirmación genética y molecular para un diagnóstico clínico preciso de un paciente sintomático.
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Inicio temprano del tratamiento que involucra a un equipo multidisciplinario que se enfoca en la atención preventiva de infecciones y otras complicaciones, atención médica sintomática para los síntomas neurológicos junto con la vigilancia temprana para la detección del cáncer.
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Evaluación del riesgo de familiares asintomáticos según el modo de herencia mediante asesoramiento genético y explicación de la naturaleza multisistémica de la enfermedad.
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Mejora de la delimitación de la correlación genotipo-fenotipo.
Genes y enfermedades
GENE |
OMIM DISEASES |
INHERITANCE* |
% GENE COVERAGE (20X) |
HGMD** |
ATM |
Ataxia-Telangiectasia, |
AD,AR |
99.93 |
1608 of 1632 |
MRE11 |
Ataxia-Telangiectasia- |
AR |
99.95 |
NA of NA |
NBN |
Aplastic Anemia, |
AR,MU,P |
100 |
200 of 200 |
PCNA |
Ataxia-Telangiectasia- |
AR |
99.92 |
1 of 1 |
* Herencia: AD: Autosómico Dominante; AR: autosómico recesivo; X: ligado a X; XLR: recesivo vinculado a X; Mi: mitocondrial; Mu: multifactorial; G: herencia gonosomal; D: herencia digénica
** HGMD: número de mutaciones clínicamente relevantes según HGMD
Referencias
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Verhagen, M. (2011). 1FC3.3 The amounts of ATM protein and residual kinase activity predict the phenotype in Ataxia-Telangiectasia: A genotype – phenotype study. European Journal Of Paediatric Neurology, 15, S15. doi: 10.1016/s1090-3798(11)70055-1
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