La calidad de los embriones, aunque siempre nos dará más opciones de lograr el embarazo, no siempre es un sinónimo de éxito. Aunque es cierto que, cuanto mayor sea la calidad embrionaria, más probabilidad habrá de que se consume la implantación, en ocasiones con embriones de peor calidad se acaba consiguiendo el embarazo.
Además de la calidad, existen otros factores y condicionantes que influyen también en el éxito final. Por ejemplo, las condiciones del endometrio (recubrimiento del útero) o el conocimiento de la ventana de implantación para poder determinar cuál es el mejor día para realizar la transferencia del embrión.
¿Cuáles son los criterios para la clasificación de los embriones y los blastocistos?
La clasificación de los embriones de la paciente, siguen el sistema ASEBIR (Asociación para Estudio de la Biología de la Reproducción), que contempla los siguientes 8 criterios:
- Número de células y ritmo de división celular.
- Fragmentación celular.
- Simetría de las divisiones celulares.
- Visualización correcta de los núcleos y multinucelación
- Citoplasma no homogéneo.
- Vacuolas.
- Cubierta del embrión o zona pelúcida.
- Grado de compactación.
Clasificación del blastocisto:
En lo que respecta a la clasificación de los blastocistos, los criterios que se aplican para su clasificación están relacionados con:
- Tamaño, forma y compactación de la Estructura de la Masa Celular Interna (MCI).
- Estructura y número de células del trofoectodermo.
- Grado de expansión.
- Evolución adecuada durante el desarrollo hasta alcanzar el estadio de blastocisto.
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Como hemos comentado, factores como las condiciones del endometrio o saber el periodo exacto en que este se encuentra receptivo, lo que se conoce como ventana de implantación y que en algunas mujeres se encuentra desplazada, pueden ser determinantes a la hora de evitar los fallos de implantación en una Fecundación in Vitro.
En este sentido, los test de Igenomix EMMA, ALICE y ERA pueden ser de gran ayuda.
El test EMMA determina si el entorno microbiano del útero es óptimo para la implantación embrionaria y el test ALICE detecta los patógenos que causan endometritis crónica, una patología que dificulta el éxito del embarazo natural o por reproducción asistida.
Por su parte, el test ERA (Endometrial Receptivity Analisys o prueba de receptividad endometrial) permite saber si el endometrio está o no receptivo. En el caso de que no lo esté, el predictor informático ERA permitirá establecer en el 90% de los casos, cuál es el día con mayor probabilidad de éxito para realizar la transferencia del embrión.
